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冷凍前列腺癌:研究顯示冷凍消融可顯著成果

2020年9月28日-根據一項新發表的研究報告,一種稱為半腺冷凍消融(HGCryo)的微創治療技術-通過冷凍來破壞癌癥所在的前列腺區域-可有效控制前列腺癌。發表在《泌尿外科雜志》上,美國泌尿外科協會(AUA)的官方雜志。該雜志由Wolters Kluwer在Lippincott投資組合中出版。

加利福尼亞大學洛杉磯分校的Ryan Chuang和同事進行的研究表明:“根據活檢記錄,在接受HGCryo治療的18個月男性中,有82%的人免受癌癥侵害。” 。作為這項研究的一部分,還強調了利用現代磁共振成像(MRI)指導的前列腺活檢在監測HGCryo有效性中的重要性。

“半腺冷凍消融”可在大多數患者中消除具有臨床意義的癌癥

在HGCryo程序中,使用先進的超聲/ MRI融合系統,將針精確放置在癌癥所在的前列腺區域內和周圍。然后注入氬氣以產生極低的溫度,破壞癌癥和周圍地區。

根據這項研究,對61例具有臨床意義的前列腺癌(2級或更高),累及前列腺一側的男性進行了HGCryo治療。使用全身麻醉進行冷凍治療;患者于手術當天出院。通過隨訪成像程序和MRI引導的活檢評估結果。

所有患者均在6個月時進行活檢;在進行18個月的隨訪后,對27例患者進行了進一步的活檢。在這兩個時期,活檢均未顯示82%的患者有臨床上顯著的前列腺癌的證據。在隨訪中發現前列腺癌的男性中,反復進行HGCryo或其他治療有效。

這項研究評估了三種不同的活檢方法來監測HGCryo治療的結果:追蹤先前的癌癥陽性部位,針對MRI可見病變的活檢目標以及使用模板對整個前列腺進行系統活檢。莊博士和合著者寫道:“盡管追蹤活檢是最敏感的,但要最大程度地檢測出癌癥,就需要全部三種方法。”

HGCryo即使在6位晚期前列腺癌(3或4級)患者中也提供了顯著的癌癥控制。沒有病人死于癌癥,也沒有發展成轉移性前列腺癌。

HGCryo的術后并發癥“一般較輕且壽命短”。沒有嚴重的并發癥,包括尿失禁-前列腺癌手術后的常見并發癥。一名患者出現勃起功能障礙,已成功用藥物治療。

冷凍療法是經FDA批準的前列腺癌治療方法,作為一種創傷較小的手術替代方法,其日益普及。但是,關于其長期控制前列腺癌的有效性的證據有限。前列腺冷凍消融的大多數研究是在現代多參數MRI掃描可用之前進行的,這可以為大多數前列腺癌男性患者提供“精確活檢和病灶治療的目標途徑”。

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