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BU研究人員發現與肥胖有關的阿片類藥物處方

波士頓大學公共衛生學院(BUSPH)的兩項新研究闡明了肥胖與美國處方阿片類藥物的使用之間的關系。

一項研究發表在《美國預防醫學雜志》上,發現較高體重指數(BMI)的患者長期使用處方阿片類藥物的可能性增加了158%,而長期使用阿片類藥物處方的可能性增加了27%從2000年到2015年,BMI較高。

另一項發表在《JAMA開放網絡》上的研究檢查了BMI較高的人這種阿片類藥物處方增加的可能性所引起的疼痛狀況。這項研究發現,骨關節炎和其他關節疾病是阿片類藥物處方與肥胖關系最密切的兩個原因。骨關節炎,其他關節疾病和背部疾病合在一起占肥胖引起的阿片類藥物處方差異的一半以上。

BUSPH全球衛生副教授安德魯·斯托克斯(Andrew Stokes)博士說:“迄今為止,對阿片類藥物危機的研究主要集中在增加獲取阿片類藥物的供應方面。”“我們的研究為政策制定者提供了新的證據,以考慮如何解決這場危機的根源將需要關注緩解疼痛的潛在需求來源,包括通過與疼痛相關的肥胖癥。”

在JAMA開放式網絡學習是BUSPH和athenahealth之間的合作,第一,由羅伯特·伍德·約翰遜基金會的支持,與斯托克斯和同事從multipayer電子健康記錄的數據繪制超過60萬患者的athenahealth的網絡從超過12萬接受治療美國各地的衛生專業人員。

在這項研究中,研究人員使用了2016年年齡在34至64歲之間的565,930名患者的匿名數據,并記錄了該年的BMI測量值。然后,他們在測量BMI之前或之后的一年中為這些患者確定了任何阿片類藥物處方,以及任何相關的疼痛診斷。

在對年齡,性別,種族/民族,城市化程度和其他因素進行調整之后,研究人員發現,被認為“超重”或“肥胖”的BMI患者比“正常”范圍內的BMI患者更有可能開出阿片類藥物。對于與關節和背部疼痛相關的阿片類藥物處方,這種關聯特別強烈,表明這些病癥在肥胖癥患者對疼痛管理的需求增加中起著重要作用。

在他們的另一項研究中,斯托克斯和他的同事使用了醫療支出小組調查的數據,報告了89629名30至84歲的成年人,他們在首次調查時從未開過阿片類藥物。然后,他們分析了長期(約10個月或更長時間)使用處方阿片類藥物的發生率。研究小組發現,BMI較高的患者長期使用阿片類藥物的可能性更高,范圍從被認為“超重”的BMI的可能性增加了24%,到在“肥胖III”范圍內的BMI的可能性增加了158%。 。關節痛,背痛,損傷和肌肉/神經痛通常被確定為阿片類藥物處方的原因。

BUSPH全球衛生部研究員,兩項研究的合著者Dielle Lundberg說:“迫切需要采取政策措施來調節這個國家的致肥胖環境。”“當人們無法獲得負擔得起的,健康的食物以及在整個生命過程中促進身體活動和健康的那種建筑環境時,肥胖癥就更有可能發生。兩項研究的結果表明,通過肥胖癥,這樣的環境也可以會增加痛苦,并增加對處方阿片類藥物的需求。”

BUSPH的流行病學教授,波士頓大學醫學院的風濕病學教授,波士頓醫學的風濕病學負責人Tuhina Neogi博士說:“這些數據也凸顯了對數百萬美國人更好的疼痛管理方法和選擇的迫切需求。”中心,《JAMA開放網絡研究》的資深作者。“缺乏足夠的藥物選擇,對物理療法的可悲利用不足(這些情況的高質量證據對此有充分的支持)以及支持減肥努力的挑戰已導致在治療痛苦的骨骼肌疾病中很少使用阿片類藥物有證據支持它們的使用。”

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